5伤口测量方法

测量伤口大小是每个伤口评估的必要项目，测量伤口大小随时间的变化是唯一可用于预测伤口预后的变量。伤口评估的其他参数包括渗出物，坏死组织，腐肉，肉芽组织，隐身和鼻窦。实际上，研究已经证实，在最初的2至4周内，伤口大小的减少是预测伤口愈合的统计学上显着的独立因素。

伤口评估

伤口测量法

以下是测量伤口的五种常用方法

• 最大长度和宽度 (最大长度和宽度):分别测量伤口从边缘到边缘的最大长度和垂直于长径的最大宽度，并将长度和宽度相乘以获得估计的伤口面积。对于每个伤口评估，以相同的方式测量最大长度和宽度，并比较每个伤口评估的面积变化。面积的下降趋势表明伤口正在愈合。测量伤口的深度可以通过将棉签插入伤口的最深处来获得，或者使用标有刻度的侦察兵来测量深度。单位用厘米，用 “长”X宽度Xdeep ”表示结果。

• 时钟方法:人体作为钟面，头部是12点位置，脚是6点位置，测量伤口12点6点作为测量伤口的长度。9点3点的最大长度作为宽度，因为12点6点总是代表长度，9点3点总是代表宽度，因此有时长度可能比宽度短。在做案例分析时，一定要注明自己使用的方法，以免造成误解。测量伤口的深度可以通过将棉签插入伤口的最深处来获得。伤口的体积可以通过长宽深相乘得到。测量脚部伤口时，脚后跟是12点位置，脚趾方向为6点位置。

• 复配法 (组合法):将最大长度和宽度法与时钟法结合起来，即在做伤口评估时，测量伤口的最大长度和宽度，并记录与长度和宽度相对应的 “时钟位置”。下一次测量可以在相同的时钟位置进行，这增强了两个评估之间的可比性。最大长宽法和时钟法都是线性测量，往往会夸大伤口面积，只能表示伤口大小的估计值。
  

• 照片方法:伤口评估通常由照片记录。拍摄照片时，伤口大小通过在伤口边缘放置伤口标尺来反映，但平面照片无法准确反映伤口深度。大多数临床专家只使用照片作为测量的辅助手段。请注意，在给患者拍照之前需要征得患者的同意，最好让患者签署知情同意书。目前国外有专门的伤口管理系统，可以通过专门的采集镜头对伤口进行拍照，然后通过专门的伤口测量软件对伤口进行精确的三维测量，效率极高，非常准确。

• 跟踪方法:用透明、无菌、透明的塑料片或薄膜覆盖伤口，用记号笔或水笔直接追踪伤口的轮廓。使用这种方法时，两种评估之间的比较变得直观而简单。但有时很难准确判断伤口边界，结果会变得不可靠。目前，国内医疗机构很少使用这种方法，这可能是因为很难准备所需的材料，也很难保存已经描述过的塑料片或薄膜。市场上有一些标有刻度的测量用透明薄膜，但使用成本相对较高。通常，它们可以被考虑用于科学研究。

隐身和窦道:

,时钟法用于测量深度和方向。

• • 调查隐身

    • 确定隐身的方向

    • 用棉签测量隐身深度，探索隐身范围。

    • 使用范围和时钟位置的组合来记录隐身，例如12点3点，1.5厘米偷偷摸摸。

    • 也可以用记号笔勾勒出伤口周围的皮肤，并拍照记录下来。

  • 测量窦

    • 用棉签探测鼻窦并测量深度

    • 要确定鼻窦通道的位置，请记录以下内容:3点位置，5厘米窦。

一致性 (consistency) 是关键

哪种伤口测量方法最好？根据不同的研究结论，伤口测量的一致性比伤口测量方法本身更重要。。也就是说，无论选择哪种方法，一定要定期 (每周) 进行测量，每次都使用相同的方法。

,应仔细记录每次伤口测量，包括每次使用的方法。在做案例分析时，有必要说明使用什么测量方法。为了便于表达，还可以制作图表，直观地显示伤口大小的变化。

伤口测量和时间绘制

事实上，随着科学技术的进步，国外越来越多地采用数字化、智能化技术，解决了准确性和一致性的问题。尽管它将涉及初始投资和适当的消耗品成本，但将其与获得的收益进行比较。与效率相比，性价比还是很高的。

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